胃と腸30巻6号

1995年05月発行

今月の主題 粘膜下腫瘍の形態を示した胃癌

主題症例

粘膜下腫瘍の形態を示した早期胃膠様腺癌の1例

著者： 薮崎裕¹ 畠山勝義¹ 鈴木力¹ 藍澤喜久雄¹ 西巻正¹ 田中陽一¹ 田中典生¹ 岡至明¹

所属機関： ¹新潟大学医学部第1外科

ページ範囲：P.814 - P.818

文献概要

要旨　患者は79歳，男性．タール便を主訴に受診．胃X線および内視鏡検査で，前庭部小彎に不整陥凹を伴う粘膜下腫瘍と診断された．陥凹部の生検では診断はつかなかったが，同時に発見されたS状結腸癌のためS状結腸切除術を施行した．胃粘膜下腫瘍に対してはまず腫瘍を摘出し，術中迅速病理診断で膠様腺癌と診断されたため，胃亜全摘術が施行された．病理組織学的には，胃癌細胞は粘膜下層までに限局し，正常粘膜を下から押し上げる形で増殖していた．粘膜下腫瘍様形態を示す早期胃膠様腺癌は非常にまれな疾患であり，本邦報告例は8例のみである．組織学的特徴を反映した特異的な発育形態と診断・治療について考察を加え検討した．