胃と腸30巻7号

1995年06月発行

今月の主題 大腸の悪性リンパ腫 主題

原発性大腸悪性リンパ腫の臨床病理学的検索

著者： 岩下明徳¹ 竹下盛重² 竹村聡¹ 宇都宮尚³ 飯塚佳彦⁴ 植山敏彦⁵ 八尾隆史³ 渕上忠彦⁴ 松坂俊光⁶ 臺丸裕⁷ 恒吉正澄³ 菊池昌弘² 八尾恒良⁸ 飯田三雄⁹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理 ²福岡大学医学部第1病理 ³九州大学医学部第2病理 ⁴松山赤十字病院消化器科 ⁵九州大学医学部放射線科 ⁶松山赤十字病院外科 ⁷松山赤十字病院病理 ⁸福岡大学筑紫病院消化器科 ⁹川崎医科大学内科（消化器Ⅱ）

ページ範囲：P.869 - P.886

要旨　原発性大腸悪性リンパ腫26症例について，臨床病理学的立場から検討した．本腫瘍は肉眼的に一応，潰瘍型13例，隆起型9例，びまん浸潤型4例の3型に分類されたが，多少分類に困難を感じる症例も存在し，肉眼的多彩性を示唆していた。Updated Kiel分類に基づく組織分類ではB細胞性リンパ腫21例中15例が低悪性群，6例が高悪性群と分類され，前者群15例中11例が狭義のMALTリンパ腫と診断された．T細胞性リンパ腫4例はすべて高悪性群に属した．1例はT・B細胞型の決定不能であった．このように組織像も多彩性を示していた．本腫瘍の5年生存率は41.6％と低かったが，Updated Kiel分類による組織型別5年生存率は高悪性群で10.8％，低悪性群で61.6％と後者で有意に良好であった．以上の結果から，本腫瘍は肉眼上も組織学的にも多彩性を示し，予後不良の腫瘍であることが確認された．加えて，Updated Kiel分類は肉眼形態とある程度の相関を示し，かつ予後決定因子となりうることを指摘した．