胃と腸30巻7号

1995年06月発行

今月の主題 大腸の悪性リンパ腫

主題症例

大腸ポリポーシスの形態を呈したadult T-cell leukemia（ATL）の1例

著者： 水口昌伸¹ 野尻五千穂¹² 深堀哲弘¹ 工藤祥¹ 坂田祐之³ 藤本一眞³ 嶋本義則⁴ 徳永藏⁵

所属機関： ¹佐賀医科大学放射線医学教室 ²現　浜の町病院放射線科 ³佐賀医科大学消化器内科 ⁴佐賀医科大学血液内科 ⁵佐賀医科大学病理

ページ範囲：P.927 - P.932

文献概要

要旨　患者は44歳，女性．発熱，倦怠感，下痢の精査治療目的で入院．両側鎖骨上窩，左鼠径部にリンパ節を触知し，CTでは両側腋窩リンパ節腫大と脾腫を認めた．末梢血では白血球数および分画中の異常リンパ球高値を認め，ATLA陽性，HTLV-Iプロウイルスが検出された．消化管では胃，小腸，大腸に病変がみられ，特に大腸ではポリポーシスの形態を呈していた．大腸からの生検組織でATL細胞の浸潤が確認され，広範に消化管浸潤を伴ったATLと診断し，化学療法を施行したところ，症状は改善し消化管の病変も消褪した．以上，大腸にポリポーシスの形態を呈する浸潤を認めたATLの1例を報告し，ATLの大腸病変の画像所見について文献的考察を加えた．