胃と腸30巻7号

1995年06月発行

今月の主題 大腸の悪性リンパ腫

主題症例

X線像上大きさ16mmであった直腸原発悪性リンパ腫の1例

著者： 今村哲理¹ 安保智典¹ 村島義男¹ 栃原正博¹ 夏井清人¹ 須賀俊博¹ 八百坂透¹ 佐藤利宏²

所属機関： ¹札幌厚生病院胃腸科 ²札幌厚生病院病理科

ページ範囲：P.951 - P.954

文献概要

要旨　直腸原発の小さな限局型悪性リンパ腫の1例を経験した．患者は61歳，女性．症状はなかった．久保医院での大腸癌検診でポリープを指摘され，1994年1月21日当科初診．大腸内視鏡検査，注腸X線検査で上部直腸にX線像上大きさ16mmの粘膜下腫瘍を認めた．生検診断はMALTリンパ腫疑いであった．EUSでは第2層・第3層に限局する境界明瞭な低エコー腫瘤を認め，わずかな内部点状高エコーを混じていた．体表リンパ節および肝・脾を触知せず，また，末梢血液検査，胸部X線・CTでも異常を認めず，直腸に限局した原発性悪性リンパ腫を考え，EMRを施行した．切除標本では大きさ10mmのnon-Hodgkin・びまん型悪性リンパ腫と診断された．