胃と腸30巻8号

1995年07月発行

今月の主題 表層拡大型食道表在癌

主題

表層拡大型食道表在癌の臨床病理学的検討およびX線診断

著者： 加来幸生¹ 馬場保昌¹ 武本憲重¹ 酒井達也¹ 森田秀祐¹ 田中文彦¹ 竹腰隆男¹ 丸山雅一¹ 松原敏樹² 植田守² 加藤洋³ 柳澤昭夫³

所属機関： ¹癌研究会付属病院内科 ²癌研究会付属病院外科 ³癌研究会付属病院研究所病理部

ページ範囲：P.985 - P.999

文献概要

要旨　表層拡大型（表拡型）食道表在癌の臨床病理とX線所見について検討した．表拡型の定義は食道癌取扱い規約（第8版）に従った．①表拡型は全食道表在癌の15％を占め，決してまれではなかった．②表在癌に比べてly因子陽性率は高かったが，v，n因子陽性率はむしろ低く，予後不良の所見は認められなかった．表拡型の予後は，表在癌と同様に癌の拡がりの大きさよりも，深達度と密接な関係にあることがわかった．③表層進展部のX線所見は，m癌のX線所見の成り立ちと基本的には同じであった．すなわち，m1では境界不明瞭の淡い陰影斑を認めたが，所見の拾い上げは難しく，m2，m3の混在する量が増加するにしたがって顆粒状所見や部分的に濃い陰影斑が目立ち，容易に診断できた．縦ひだの変化は，陽性率は高いが正常部でも認められ，癌との区別が難しかった．側面像の異常は，陽性率が低く，癌の進展範囲の診断に有効とは思えなかった．