胃と腸30巻8号

1995年07月発行

今月の主題 表層拡大型食道表在癌 主題症例

0-Ⅱc型表層拡大型食道m癌の1例

著者： 中村努¹ 井手博子¹ 江口礼紀¹ 林和彦¹ 中村英美¹ 太田正穂¹ 谷川啓司¹ 菊池哲也¹ 羽生富士夫¹ 山田明義² 村田洋子³ 鈴木茂³ 河村一敏⁴

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器外科 ²東京女子医科大学消化器放射線科 ³東京女子医科大学消化器内視鏡科 ⁴河村医院

ページ範囲：P.1071 - P.1075

要旨　患者は55歳の女性で嘔気，心窩部痛を主訴に河村医院を受診し，内視鏡検査で食道癌の診断を受けた．病変は上切歯列から25～40cmに及ぶ平坦なやや赤色調で，ヨード染色で不染帯を呈していた．上切歯列から30cmに凹凸のはっきりした部があり，最深部（SM1）と診断した．上切歯列から37cmの部に低い盛り上がりがあり，深達度m2と診断した．以上からⅡc＋Ⅱa型表層拡大型食道表在癌と診断した．一方，EUSで106rRのリンパ節転移が疑われたため，手術は右開胸開腹で食道亜全摘し，後縦隔経路で胃管によって再建した．切除標本でわずかな盛り上がりの部分が最深部でm2，その他の部分はすべてm1で0-Ⅱc型のm癌であった．