胃と腸30巻9号

1995年08月発行

今月の主題 胃の平滑筋腫と平滑筋肉腫―新しい視点を求めて

主題

超音波内視鏡による胃平滑筋腫瘍の良･悪性鑑別診断

著者： 長南明道¹ 望月福治¹ 結城豊彦¹ 石田一彦¹ 井上茂¹ 藤田直孝¹ 野田裕¹ 松永厚生¹ 安藤正夫¹

所属機関： ¹仙台市医療センター消化器内科

ページ範囲：P.1133 - P.1140

文献概要

要旨　手術で確定診断が得られた平滑筋腫瘍44例45病変のEUS所見を検討し，以下の結論を得た．①EUSによる内部エコー像は，病理組織所見をよく反映し，高エコー域は滲出液の小さな貯溜，最小血管腔，小さな出血巣の混在に，無エコー域は，滲出液やフィブリン析出物の大きな貯溜，大きな血管腔による囊胞様構造物に相当した．②EUS上，A型（均一低エコー型）は平滑筋腫，B型（高エコー域混在型），C型（高エコー域，無エコー域混在型）は平滑筋肉腫危険群であり，高エコー域の混在が悪性を示唆する重要な所見であった．③EUSによる経過観察例において，内部エコー像の変化，および急速な発育は悪性を示唆した．④以上，EUSは胃平滑筋腫瘍の良・悪性の鑑別に有用と考えられた．