胃と腸30巻9号

1995年08月発行

今月の主題 胃の平滑筋腫と平滑筋肉腫―新しい視点を求めて 主題症例

短期間に特異な形態変化を呈した胃平滑筋腫の1例

著者： 野口聡子¹ 田辺聡¹ 石井圭太¹ 小泉和三郎¹ 大井田正人¹ 西元寺克禮¹ 上杉秀永²

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科 ²北里大学東病院病理

ページ範囲：P.1175 - P.1178

要旨　患者は77歳，男性．1993年7月ごろから腰痛のため，近医から鎮痛剤の投与を受けていた．8月17日からタール便が出現し，8月21日当院を受診し入院となった．同日の内視鏡検査では，胃角前脚にいわゆる“そなえもち”様の形態を呈した巨大な隆起性病変を認めた．病変の基部は表面平滑で，頂部には小隆起の突出を認めた．第4病日には頂部の小隆起は更に突出し，第11病日には突出部は内腔に伸び出すように形態変化が認められた．突出部の生検では，肉芽組織のみであったため，同部の一部をポリペクトミーしたところ，平滑筋腫であった．その後も腫瘍からの出血が持続したため，9月25日幽門側胃亜全摘術を施行した．腫瘍は7.5×4.0×3.5cm大の弾性軟，表面分葉状を呈した平滑筋腫であった．短期間に形態変化を呈した胃平滑筋腫はまれであり，若干の文献的考察を加え報告した．