胃と腸30巻9号

1995年08月発行

今月の主題 胃の平滑筋腫と平滑筋肉腫―新しい視点を求めて 主題症例

初診後3年で腫瘍径増大が認められた胃平滑筋肉腫の1例

著者： 瀬戸泰之¹ 名川弘一¹ 武藤徹一郎¹ 森正也² 小堀鴎一郎³ 安田勇治⁴

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科 ²東京大学医学部病理 ³国立国際医療センター外科 ⁴安田病院内科

ページ範囲：P.1179 - P.1182

要旨　患者は47歳，女性．集団検診（胃X線および内視鏡検査）で胃粘膜下腫瘍が指摘され，CTでも径35mmの粘膜下腫瘍が認められた．以後，1回/年，胃X線および内視鏡検査が施行された．生検診断は毎回陰性であった．3年後，胃X線およびCT検査で径48mmまでの増大が観察された．潰瘍形成も認められたが，生検診断は陰性であった．増大傾向から胃平滑筋肉腫を疑い，局所切除術を施行した．組織学的に平滑筋肉腫であることが確認された．術前，生検診断による平滑筋腫と平滑筋肉腫の鑑別には限界があり，増大傾向が認められたものは悪性を疑い，外科的治療（局所切除術）を行うべきであると考えられた．