胃と腸30巻9号

1995年08月発行

今月の主題 胃の平滑筋腫と平滑筋肉腫―新しい視点を求めて

主題症例

遡及的検討で急速発育が確認された胃平滑筋肉腫の1例

著者： 魚住淳¹ 石川勉¹ 岩渕正広¹ 島雅保¹ 児嶋弘泰¹ 内山菜智子¹ 山城正明¹ 中嶋秀麿¹ 飯沼元¹ 宮川国久¹ 牛尾恭輔¹ 木下平² 落合淳志³ 下田忠和⁴ 松尾成久⁵

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院放射線診断部 ²国立がんセンター東病院外科 ³国立がんセンター研究所病理部 ⁴国立がんセンター中央病院臨床検査部 ⁵川崎胃腸病院

ページ範囲：P.1187 - P.1191

文献概要

要旨　患者は64歳，男性．1992年4月の胃X線検査で体上部後壁大彎寄りに23×17mmの粘膜下腫瘍を認めた．超音波内視鏡検査では筋原性腫瘍と診断された．患者は検診の受診歴があり，遡及的検討を行った．1990年4月の胃X線検査では同部位に最大径が10mmの隆起性病変を認め，腫瘍発育速度（doubling time，以下DT）は6.6か月であった．腫瘍の急速な増大により，悪性と診断し胃局所切除術が施行され，組織学的に胃平滑筋肉腫と診断された．筋原性腫瘍の良・悪性の鑑別診断は困難であることが少なくなく，特に本症例のような小さな筋原性腫瘍は外科的切除を含めた臨床的取り扱いが問題となる．このような場合，腫瘍のDTは良・悪性の鑑別診断に有効であると考えられた．