胃と腸30巻9号

1995年08月発行

症例

Crohn病に合併した肛門直腸粘液腺癌の1例

著者： 古川尚志¹ 松井敏幸¹ 真武弘明¹ 竹中国昭¹ 櫻井俊弘¹ 八尾恒良¹ 二見喜多郎² 有馬純孝² 長谷川修三³ 山田豊³ 岩下明徳³

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院外科 ³福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.1201 - P.1207

文献概要

要旨　患者は31歳，女性．15年来の痔瘻と8年にわたるCrohn病の病歴を有し，肛門部痛，肛門出血を主訴に来院した．肛門部には通常のskin tagとは様相の異なる褐色調の巨大な結節状隆起を認め，腫瘤近傍の正常と思われる皮膚にも圧痛を伴う硬結が見られた．注腸X線検査では，肛門輪から約10cmにわたり全周性の狭窄を認め，3型大腸癌と診断した．肛門部腫瘤および大腸病変部の生検で粘液腺癌と診断し，骨盤内臓器全摘出術を施行した．切除標本の病理学的検索と病歴，臨床所見から，本例はCrohn病の痔瘻から発生した粘液腺癌と考えられた．本邦におけるCrohn病に合併した大腸癌の報告は本例が4例目である．