胃と腸31巻10号

1996年09月発行

症例

結腸静脈に石灰化を伴った狭窄型虚血性大腸炎の1例

著者： 前川武男¹ 矢吹清隆¹ 佐藤浩一¹ 岡原由明¹ 稲吉達矢² 松本道男² 篠原温子³ 千葉百子³ 稲葉裕³

所属機関： ¹順天堂大学伊豆長岡病院外科 ²順天堂大学伊豆長岡病院病理 ³順天堂大学医学部衛生学教室

ページ範囲：P.1287 - P.1292

要旨　患者は73歳，女性．主訴は悪心，嘔吐，腹痛．1994年3月下旬ごろから主訴が出現．同年4月中旬症状が悪化し入院した．腹部単純X線写真で右側腹部に線状の石灰化像を認めた．注腸造影で上行結腸から横行結腸脾彎曲部近傍の腸管の著明な狭小化，壁の不整を認めた．内視鏡検査では浮腫状変化がみられ，粘膜色調が暗黒色を呈していた．切除標本の病理所見では粘膜はうっ血と慢性炎症所見がみられ，粘膜下層は著明な線維化による肥厚，細動脈の内腔狭窄ないし閉塞が認められた．動脈は粘膜下において内膜の浮腫や線維化による肥厚と内腔の狭窄あるいは閉塞が認められた．漿膜下層には広範な出血層と静脈内腔の肥厚，石灰化や骨化による閉塞が認められた．病変部のカルシウム含有量は結腸壁や血管で異常高値を示した．