胃と腸31巻11号

1996年10月発行

今月の主題 微細表面構造からみた大腸腫瘍の診断 主題

pit patternからみた大腸表面型腫瘍の深達度の推定

著者： 河野弘志¹ 鶴田修¹ 宮崎史郎¹ 重松聡江¹ 藤田三丈¹ 藤崎一浩¹ 池田英雄¹ 豊永純¹ 谷川久一¹ 前川隆一郎² 井手耕一³ 長田英輔⁴ 有馬信之⁵ 笹栗靖之⁵ 森松稔⁶

所属機関： ¹久留米大学医学部第2内科・同消化器病センター ²社会保険田川病院内科 ³聖マリア病院消化器内科 ⁴長田病院 ⁵産業医科大学第2病理 ⁶久留米大学医学部第2病理

ページ範囲：P.1353 - P.1362

要旨　表面型大腸腫瘍性病変275病変を対象とし，pit patternからみた深達度診断について検討し，以下の結果を得た．①実体顕微鏡下pit patternの観察では，Ⅴ_Aの存在した病変は全例sm_2～3のsm深部浸潤を認め，Ⅴ_Iの存在した病変はm～sm深部浸潤するものがあり，Ⅴ_I，Ⅴ_A以外のpit patternから成る病変は粘膜内にとどまることが多く，粘膜下層へ浸潤していてもsm₁にとどまるものがほとんどであった．以上の点から実体顕微鏡下でのpit patternの観察は深達度診断に有用であり，特にⅤ_Aの存在はsm深部浸潤を確信してよいものと考えられた．②メチレンブルー染色後の拡大内視鏡を用いたpit patternの観察は，病変全体のpitの描出率が不良である点，実体顕微鏡下で観察されたpit patternとの一致率が低値である点から，現段階では深達度診断に有用でないと考えられた．