胃と腸31巻11号

1996年10月発行

今月の主題 微細表面構造からみた大腸腫瘍の診断 主題研究

適応型帯域強調処理による大腸腫瘍の画像解析―表面型大腸腫瘍を中心とした腺口形態と陥凹面の検討

著者： 大塚弘友¹ 多田正大² 清水誠治³ 菅田信之³ 長島雅子³ 鹿田潮³ 川井啓市⁴

所属機関： ¹京都第一赤十字病院救急部 ²京都がん協会 ³京都第一赤十字病院胃腸科 ⁴大阪鉄道病院

ページ範囲：P.1401 - P.1406

要旨　大腸粘膜の微細構造を通常内視鏡観察時に，より詳細に観察する目的で，画質向上ユニット（EVIP-230）を用いて，大腸腫瘍284例（隆起型224例，表面型60例）に対し通常観察，輪郭強調処理および帯域強調処理を行い，各条件下における腺口形態の識別の可否を検討した．更に陥凹面を有する表面型大腸腫瘍56例について，陥凹面の解析をその形態と陥凹係数により検討した．帯域強調処理はいずれの条件下でも高い腺口識別率を示した．陥凹面が棘状のものでは100％，星芒状では96.9％が腺腫であり，面状では93.3％が早期癌であった．腺腫の陥凹係数は0.17±0.1，早期癌は0.48±0.2であり，両者間には統計学上有意差が認められた．帯域強調処理による腺口形態の識別は大腸腫瘍において有用であり，その診断能の向上のためには陥凹面の形態と陥凹係数に注目することが重要であると考えられた．