胃と腸31巻12号

1996年11月発行

今月の主題 未分化型小胃癌はなぜ少ないか

主題

小さな未分化型胃癌の診断の実態

著者： 大山隆¹ 馬場保昌¹² 森田秀祐¹ 西山昌宏¹ 牟田仁彦¹ 加来幸生¹ 武本憲重¹ 竹腰隆男¹ 丸山雅一¹ 太田博俊³ 石原省³ 加藤洋⁴

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科 ²癌研究会附属病院総合健診センター ³癌研究会附属病院外科 ⁴癌研究会附属病院病理

ページ範囲：P.1469 - P.1481

文献概要

要旨　胃癌697例（749病変）のうち，1cm以下の小さな未分化型胃癌33病変を対象に，臨床診断の実態について検討した．①5mm以下の未分化型微小胃癌の頻度は全切除胃癌に対して1.3％であった．②癌組織型と大きさの関係では，大きさが10mmを超えると癌組織型差はほとんどなかった．③臨床発見成績は微小胃癌30％（3/10病変），小胃癌91％（21/23病変）であった．④微小胃癌の肉眼型はⅡbあるいはそれに近い形態が多かった．未分化型微小胃癌が極端に少ない理由は，平均年齢が50歳台にあり，加齢に伴う背景粘膜の質的変化と癌組織発生の関係から理解できた．未分化型微小胃癌を臨床的に発見するには，標的年齢を40歳台に置くべきであり，背景粘膜の質と癌組織型の関係を考慮に入れた検査が必要である．