胃と腸31巻12号

1996年11月発行

今月の主題 未分化型小胃癌はなぜ少ないか

主題

未分化型小胃癌の臨床診断

著者： 渕上忠彦¹ 岩下明徳² 小林広幸¹ 堺勇二¹ 飯塚佳彦¹ 佐藤茂¹ 田畑寿彦¹ 永江隆¹ 菊池陽介¹ 石川伸久¹ 中島穣¹ 長村俊志¹ 吉永英希¹ 中西護³ 山本一郎³ 松坂俊光⁴

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理 ³松山赤十字病院病理部 ⁴松山赤十字病院外科

ページ範囲：P.1491 - P.1504

文献概要

要旨　胃癌2,186例2,392病変を対象とし，未分化型癌の臨床病理学的特徴を明らかにし，未分化型小胃癌の臨床診断の実情を検討し以下のような結論を得た．①分化型癌と未分化型癌の比率は，全体では1.4：1であったが，隆起型を除くと1.1：1でほぼ同率となったが，1cm以下に限ると139病変：48病変（2.9：1）となり，未分化型癌の比率は激減した．②未分化型小胃癌は，体部大彎を中心とした粘膜ひだの著明な領域とそれに接する2cm以内の範囲に81％が，分化型小胃癌はそれより口側の領域に73％が存在した．③未分化型は，3mmまではほとんどが切除標本で肉眼での識別不能な病変（Ⅱb）であったが，5mmを超えると形態変化（陥凹周囲の隆起，粘膜集中像）が強くなり，臨床診断の容易な病変の頻度が増えた．