胃と腸31巻13号

1996年12月発行

今月の主題 大腸腫瘍の自然史 主題

大腸sm癌からみた大腸癌の自然史

著者： 池上雅博¹ 劉鉄成¹ 斎藤彰一² 鈴木俊雄² 佐藤泰弘² 一ノ瀬万紀子² 下田忠和³

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学病院病理部 ²早期胃がん検診協会中央診療所 ³国立がんセンター中央病院臨床検査部病理

ページ範囲：P.1617 - P.1625

要旨　外科的に切除された大腸sm癌162病変を用い，癌の粘膜内増殖態度からPG癌，NPG癌に分類し，大腸癌の発育・進展につき検討した．NPG癌は，sm₁の段階では表面型の肉眼型を示し，sm浸潤度が深くなるに従い隆起型，2型類似型に形態を変化させた．NPG癌は，少なくとも20mm以下の進行癌の形成に直接関与しているものと考えられた．一方，PG癌は，21mm以上で進行癌になるものが多いと考えられた．sm_2,3の病変数からみると，少なくとも半数以上の進行癌はNPG癌に由来すると考えられた．NPGsm₁癌では，陥凹を示す病変が多く，表面型癌における陥凹の意義について検討し，陥凹を示す表面型m癌の発見と治療が重要であることを述べた．