胃と腸31巻2号

1996年02月発行

今月の主題 いわゆる表層拡大型大腸腫瘍とは

主題症例

直腸中部に6×4cmの結節集籏様adenoma with severe dysplasiaを認めた1例

著者： 髙木國夫¹ 岩切啓二¹ 林周一¹ 山田健人² 今井照英³ 吉田誠⁴

所属機関： ¹林外科病院 ²慶應大学医学部病理 ³三輪病院 ⁴よしだ医院

ページ範囲：P.221 - P.224

文献概要

要旨　患者は68歳，女性．血便を主訴として入院した．注腸造影検査で直腸に径5cmの顆粒集簇状粘膜を認め，壁の伸展性は良好であった．直腸内視鏡検査では，粘膜はびらん状で，生検では高度異型度を伴った腺管絨毛腺腫で，大きさの点から直腸切断術を施行した．切除標本では6×4cmの拡がりを示し，組織学的には，ほぼ全体が中等度の異型度を示す腺管絨毛腺腫であったが，病変の中央部に，高度異型度の部位をfocalに3か所認めた．