胃と腸31巻2号

1996年02月発行

今月の主題 いわゆる表層拡大型大腸腫瘍とは

主題症例

結節集簇様病変を呈した長径5cmの表層拡大型大腸腫瘍（m癌）の1例

著者： 中井呈子¹ 木村泰司¹ 郷佳克¹ 山本浩史¹ 今井俊夫¹ 中村尚志¹ 知念信昭¹ 益満博¹ 荻原英夫¹ 東馨¹ 山田耕三¹ 岡田利邦¹ 細井董三¹ 山村彰彦²

所属機関： ¹多摩がん検診センター消化器科 ²多摩がん検診センター病理

ページ範囲：P.231 - P.234

文献概要

要旨　患者は55歳，女性．便潜血検査陽性の精査目的で来院した．大腸内視鏡検査で上行結腸に半周性の丈の低い隆起性病変を認め，色調は周囲健常粘膜とほぼ同色調で，表面は結節集簇様を呈し，辺縁の一部に結節の粗大化を伴っており，結節混在型と診断した．境界および表面性状は色素撒布で明瞭となった．注腸造影検査では，表面が顆粒集簇様を示す長径約5cmのⅡa型の隆起性病変が上行結腸の腹側壁に描出され，病変部腸管壁の伸展性は良好であった．生検で高分化腺癌の組織像が得られた．病変の大きさと深達度を考慮して右半結腸切除術を施行した．切除標本では，大きさ5.0×3.3cm，高さ0.8cmのⅠ＋Ⅱa型病変で，病理組織検査で深達度mの早期大腸癌と診断された．