胃と腸31巻3号

1996年02月発行

特集 図説　形態用語の使い方・使われ方 第Ⅱ部　検査手技・所見等の用語 b．X線・内視鏡所見用語

拇指圧痕像（thumbprinting）

著者： 望月福治¹

所属機関： ¹仙台市医療センター消化器内科

ページ範囲：P.396 - P.396

　拇指圧痕像（thumbprinting; Boley et al，1963）は，中等度の充満注腸X線像で，Fig. 1の粘土の模型像のごとく，あたかも指で圧したような卵円形，または円形の丸味を帯びた隆起が連なるような像として見られる．Fig. 2は頻回の大量血便直後，無前処置のまま注腸造影を行った悪条件下の充満X線像で，典型像が描出されている．内視鏡で見ると凝血塊状のものが存在し，わずかに観察できる粘膜は浮腫状で潰瘍を伴っていた．二重造影像（Fig. 3）では空気量の多少で像が変わり，また，バリウムの溜まった条件のときに描出されやすい（Marston et al，1966）．

　粘膜下層に浮腫を生じ，新鮮な肥厚を来すための所見とされ，更に病変のある腸管はspasticになったり，伸展不良を伴い，この所見がより強調されるが，壁は軟らかさを保っている．主として虚血性大腸炎の初期にみられる所見であり，小腸でも同様な病変により現れる．このほか，薬剤性大腸炎の発症時をはじめ，共通の条件を来す病変でも出現する．同義語にpseudopolyposis（Thomas，1972），scalloping（Fig. 4）（Thomas，1972），pseudotumors（Schwarts，1964）などがある．