胃と腸31巻4号

1996年03月発行

今月の症例

Crohn病に特異的とされる胃体部病変を認めた1例

著者： 畠山定宗¹ 八尾恒良¹ 松井敏幸¹ 櫻井俊弘¹ 竹中国昭¹ 岩下明徳² 竹村聡²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.446 - P.448

文献概要

〔患者〕23歳，女性．現病歴：1991年7月（19歳時），下痢，体重減少で発症した．小腸型Crohn病の診断で当科加療されていた．1995年7月ごろから心窩部痛，嘔気が出現したため同年9月受診した．現症では心窩部に軽度の圧痛を有し，血液生化学でCRP（1＋），赤沈値37mm/hrと軽度の炎症所見が認められた．同時に上部消化管検査を施行した．

〔胃X線所見〕食道胃接合部を中心として，体部に放射状に拡がるやや腫大した皺襞を，比較的かつ規則的に横切る浅い陥凹を認める．陥凹は小彎側でより明瞭であるが，前後壁，更に穹窿部にも拡がり“クモの巣状”を呈していた（Fig. 1a, b）．