胃と腸31巻4号

1996年03月発行

今月の主題 新しいCrohn病診断基準（案）

主題 Crohn病診断のための主要所見と副所見

縦走潰瘍―X線診断の立場から

著者： 西俣嘉人¹ 西俣寛人¹ 大井秀久¹ 新原亨¹ 仁王辰幸¹ 松田彰郎¹ 山田一隆² 末永豊邦² 中村勇一³ 前之原茂穂⁴ 野口昌宏⁵ 中原信昭⁵ 青崎真一郎⁶ 堀雅英⁷ 西俣寿人⁸ 瀬戸山史郎⁸

所属機関： ¹南風病院消化器病センター ²南風病院外科 ³天保山記念病院消化器内科 ⁴天保山記念病院外科 ⁵鹿児島市立病院消化器内科 ⁶済生会川内病院消化器内科 ⁷今村病院消化器内科 ⁸鹿児島県民総合保健センター

ページ範囲：P.465 - P.478

文献概要

要旨　1976年にクローン病診断基準（案）が発表されて以来，わが国のCrohn病の報告例が増加してきたが，逆にこの診断基準（案）では不都合な点も次第に明らかになってきた．そこで，われわれはCrohn病診断のための主要所見と副所見の1つとして，縦走潰瘍および縦軸要素の病変を取り上げてそのX線診断について検討した，(1) Crohn病の潰瘍性病変を形態・分布・方向により7つの型に分け，しかも縦走潰瘍領域と非連続領域に大別した．(2) 小腸の縦走潰瘍は充満像ではloopの内側辺縁に伸展不良として，二重造影像では正面像あるいはこれに近い像として描写されることが多い．充満像あるいは二重造影像で良好な像が得られないときは圧迫を上手に用いるべきである．(3) また，縦走潰瘍領域には種々の変形や辺縁の異常がみられるが，変形の診断学的意義は①小病変のチェック，②病変の性状診断，特にその方向性の診断である．