胃と腸31巻5号

1996年04月発行

今月の主題 表層拡大型早期胃癌 主題症例 ＜最大径10cm以上の表層拡大型胃癌症例＞

広範な平坦型胃villous tumorの1例

著者： 綾部俊一郎¹ 渕上忠彦¹ 岩下明徳²

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.629 - P.635

要旨　患者は75歳，男性．検診目的の胃X線検査で広範な扁平隆起性病変を認めた．X線上，隆起表面はいわゆる“soap-bubble”appearanceを呈し，胃壁の伸展性は保たれていた．内視鏡では，表面顆粒状ないし結節状の平盤状隆起が体上部から前庭部まで全周性に拡がっていた．生検診断はGroupⅢであったが，病変の形態から悪性を否定できず，胃全摘術を施行した．切除標本では19×11×0.7cmの平盤状隆起で，その表面は肉眼的に絨毛状の外観を呈していた．病理組織学的には，腺管絨毛腺腫を主体として一部に高分化腺癌を含んでおり，villous tumorと診断した．