胃と腸31巻5号

1996年04月発行

症例

経内視鏡的バルーン拡張術後に発見されたBarrett食道腺癌の1例

著者： 檜沢一興¹ 城戸英希² 青柳邦彦¹ 江口浩一³ 永井英司³ 木村豊² 藤島正敏¹

所属機関： ¹九州大学医学部第2内科 ²木村外科病院 ³九州大学医学部第2病理

ページ範囲：P.666 - P.672

文献概要

要旨　患者は64歳，女性．50歳時に胃癌で胃全摘術兼食道・十二指腸吻合術を施行された．1994年8月18日，前胸部のつかえ感を自覚し当科を受診した．門歯列から23cmの食道Iu部に著明な輪状狭窄を認め，入院後リジフレックスバルーンダイレーターで拡張術を施行した．拡張後の精査にて門歯列から23～28cmの食道Im部に全周性の不整発赤調の凹凸粘膜を認め，生検で中分化型腺癌と診断した．その肛門側食道は門歯列から35cmの吻合部まで均一な細顆粒状粘膜で覆われ，生検でBarrett上皮と診断した．同年9月27日，食道切除術を施行した．切除標本でも広範なBarrett上皮に発生した0-Ⅱa型腺癌（sm₃，ly₀，v₁）と確認された．