胃と腸31巻5号

1996年04月発行

症例

びまん浸潤型大腸癌との鑑別が困難であった潰瘍性大腸炎の1例

著者： 村上茂樹¹ 石賀信史¹ 庄達夫¹ 石原清宏¹ 酒井邦彦¹ 藤井康宏¹ 山本泰久¹

所属機関： ¹おおもと病院

ページ範囲：P.673 - P.676

要旨　患者は61歳，女性．腹満感，嘔吐を主訴とし，結腸の精査目的に来院した．大腸内視鏡・注腸造影検査で下行結腸の閉塞性大腸癌と診断し，緊急手術を行った．横行結腸左半部の約11cmに及ぶ腸管壁全周の肥厚と硬化，漿膜面の顆粒状変化を認め，びまん浸潤型大腸癌と診断し，拡大右半結腸切除術を行った．しかし病理組織学的検索で癌細胞は認められず，粘膜下層の萎縮，粘膜下から筋層，更に漿膜下に及ぶ強い炎症性変化，著明な筋層の肥厚を認め，慢性持続型潰瘍性大腸炎と診断された．癌を伴わない潰瘍性大腸炎閉塞症例は極めてまれであり，本例は術後の再燃もなく順調に経過している．