胃と腸31巻6号

1996年05月発行

今月の症例

多発性消化管カポジ肉腫の1例

著者： 澤山泰典¹ 矢野祐二¹ 裵英徳¹ 林純¹ 柏木征三郎¹ 檜沢一興² 青柳邦彦² 松本主之² 綾部俊一郎² 古賀秀樹² 山本智文²

所属機関： ¹九州大学総合診療部 ²九州大学第2内科

ページ範囲：P.690 - P.691

〔患者〕40歳，男性，両性愛者．輸血歴なし．1994年2月ごろから高熱，全身倦怠感を認め近医を受診した．HIV抗体陽性で，カリニ肺炎の診断で3月28日当科紹介入院となった，入院時，右耳介後部・顎下・頸部リンパ節を触知した．歯肉に径8mm大の暗赤色の腫瘤あり．頭頸・鼻翼・前額・前胸部・両下肢および両足底に黒紫色の皮疹を認め，CD4細胞数は130/μlと低下していた．3月31日，激しい上腹部痛および吐血がみられ内視鏡検査を施行した．胃体部・噴門部・十二指腸に多発性の発赤した隆起性病変を認め，噴門部の隆起の一部から出血がみられたため，エタノール注入による止血処理を行った．

〔上部消化管X線所見〕体部を中心に胃全体にわたってbridging foldを伴う多数の大小不同の隆起性病変を認めた（Fig. 1a, b）．