胃と腸31巻6号

1996年05月発行

早期胃癌研究会症例

特異な形態を呈した大腸の多発潰瘍の1例

著者： 吉田達也¹ 石川隆久¹ 合田峰千¹ 井上善之¹ 目黒高志¹ 宮坂史路¹ 堀田彰一¹ 竹林徹郎² 樋田泰浩² 北城秀司² 宮坂祐司² 藤田美芳² 森田高行² 大柏秀樹³

所属機関： ¹北海道消化器科病院内科 ²北海道消化器科病院外科 ³北海道大学医学部第2外科

ページ範囲：P.785 - P.790

要旨　患者は45歳，男性．ペースメーカー挿入後に発熱・腹痛・下痢が出現．胆嚢炎の診断にて術前に注腸バリウム・大腸内視鏡を施行したところ，横行結腸中部に皺襞のひきつれと片側性狭窄を伴う円～卵円形潰瘍を認めた．びまん浸潤型大腸癌を否定できず胆嚢摘出術とともに横行結腸切除術を行った．切除標本において，結腸間膜紐および対側紐上に並ぶ5個のUl-Ⅳの円～卵円形潰瘍を認め，鉄染色で多数の陽性細胞がみられた．以上から，虚血性大腸病変，潰瘍型，治癒進行期と診断された．成因としては，血栓もしくは塞栓による複数の直動脈あるいは辺縁動脈の閉塞と推察された．