胃と腸31巻6号

1996年05月発行

症例

胃小細胞癌の1例

著者： 井上文彦¹ 西田修¹ 水本孝¹ 古川裕夫¹ 雑賀興慶²

所属機関： ¹大津赤十字病院内科 ²大津赤十字病院病理

ページ範囲：P.797 - P.801

要旨　患者は64歳，男性．食思不振と心窩部痛を訴えて来院した．胃X線・内視鏡検査で，胃前庭部前壁に2型様の腫瘤を認め，周堤内に大小2個の陥凹を有し，また，周堤から伸びる数本のbridgng foldに類似したひだを認めた．生検組織診断は小細胞癌で，一部に中分化型腺癌を併存していた．小細胞癌の腫瘍細胞は，Grimelius染色陽性で，免疫組織化学的にはNSE陽性，CEA，UCHL-1，L26陰性であった．血清NSE値は増加していた．腹部CT，超音波内視鏡で著明な腹腔内リンパ節腫大があり，進行期と診断，化学療法（carboplatin＋etoposide）を施行した．一時期，腫瘍の縮小効果を認めたが，7か月後に死亡した．胃小細胞癌の報告は少なく，文献的に考察を加えた．