胃と腸31巻7号

1996年06月発行

今月の主題 遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC） 主題

遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC）の臨床および画像上の特徴

著者： 牛尾恭輔¹ 石川勉¹ 宮川国久¹ 飯沼元¹ 牟田浩実¹ 杉原健一² 森谷冝晧² 園田隆彦³ 垣添忠生⁴ 下田忠和⁵

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院放射線診断部 ²国立がんセンター中央病院外科 ³国立がんセンター中央病院婦人科 ⁴国立がんセンター中央病院泌尿器科 ⁵国立がんセンター中央病院臨床検査部病理

ページ範囲：P.831 - P.840

要旨　HNPCCでは大腸癌のほかに胃癌，子宮体癌，卵巣癌，泌尿器系癌などが好発する．これらの病変を伴った症例について画像を中心に報告した．次に，10年以上にわたる定期的な家族歴の聴取で，腫瘍の発生の推移を示し，世代を経るにつれて，悪性腫瘍の出現が若年化する傾向があることを示した．HNPCCの診断には，家族歴の定期的な調査が必要である．更に，HNPCCでの大腸癌の発育・進展を遡及的に検討し，①初期像は無茎隆起（Ⅰs型），表面隆起型（Ⅱa型），表面隆起陥凹型（Ⅱa+Ⅱc型）が多い，②進行癌へ推移した病変のdoubling timeはHNPCCが12.0か月，通常の大腸癌が11.1か月で，両者に統計学的な差は認められなかった．以上からHNPCCにおける大腸病変の自然史は通常の大腸癌と同じであろうと推定された．