胃と腸31巻7号

1996年06月発行

今月の主題 遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC） 主題

HNPCCと大腸腺腫

著者： 渡辺聡明¹ 武藤徹一郎¹

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科

ページ範囲：P.841 - P.849

要旨　HNPCCの大腸腺腫は古くから大腸癌のprecursorとして重要であると考えられており，通常腺腫よりも悪性度が高いという報告もある．今回われわれは当科で手術施行したHNPCC42症例の大腸腺腫について検討した．対照は第一度近親者に癌家族歴がない大腸癌症例（501例）とした．両群とも大腸癌切除標本に認められた腺腫について検討した．平均年齢，男女比，腺腫の大きさ，異型度は両群問で差はなかった．腺腫頻度，腺腫多発頻度ともにHNPCC群が有意に高かった（45.3％ vs. 23.4％：p＜0.01）（28.6％. vs. 8.0％：p＜0.01）．腺腫が右側大腸に分布する比率は，HNPCCのほうが有意に高かった（60.0％ vs. 32.4％：p＜0.01）．flat adenomaの頻度はHNPCC群が高い傾向を示したが有意差は認められなかった（17.5％ vs. 7.3％：NS）．以上の結果から，HNPCCの腺腫の特微として，対照より頻度が高く，右側大腸に高頻度で分布するが傾向が認められた．しかし，悪性度に関しては，通常腺腫と有意差はないと考えられた．