胃と腸31巻7号

1996年06月発行

今月の主題 遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC） 主題症例

28歳で右側早期大腸癌が発見されたHNPCCの1例

著者： 鎌田敦志¹ 千葉満郎¹ 正宗研¹ 宮木美知子²

所属機関： ¹秋田大学医学部第1内科 ²東京都臨床医学総合研究所生化学部

ページ範囲：P.879 - P.883

要旨　若年で早期大腸癌がみられたHNPCCの1例を報告した．患者は28歳時，1992年，大腸検査を希望し来院した，注腸X線検査で上行結腸に42×33mmの隆起性病変を認めた．右半結腸切除術を施行，深達度smの高分化型腺癌であった．なお，それより4年前の1988年，家系に癌が多いため当科を受診した際に施行した注腸X線検査では，その時点で異常なしと判定したが，遡及的には不明瞭ながら腫瘤像が描出されていた．遺伝子検索では第1染色体短腕の欠失，p53遺伝子の変異，最近HNPCCで明らかにされたマイクロサテライト複製異常，hMSH2遺伝子の異常が認められた．