胃と腸31巻7号

1996年06月発行

早期胃癌研究会症例

多彩な内視鏡像を呈した早期胃腺扁平上皮癌の1例

著者： 何汝朝¹ 五十嵐健太郎¹ 畑耕治郎¹ 月岡恵¹ 市井吉三郎¹ 斉藤英樹² 藍沢修² 渋谷宏行³ 味岡洋一⁴ 渡辺英伸⁴

所属機関： ¹新潟市民病院消化器科 ²新潟市民病院第1外科 ³新潟市民病院病理 ⁴新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.913 - P.918

要旨　患者は52歳の男性．検診で胃の異常を指摘された．胃X線検査では前庭部の大彎側に約4cmの陰影欠損像を認めた．内視鏡検査では，同部位になだらかな隆起の上に更に一段と高い隆起を伴う腫瘍性病変を認めた．隆起の本体は大小不整な粗大結節で，結節と結節の間が薄い白苔に覆われ，びらんと出血を伴っていた．隆起とびらん部からの生検は高分化型から中分化型管状腺癌であった．摘出標本の病理診断では0-Ⅰ＋Ⅱc＋Ⅱa，大きさ30×25×6mm，腺扁平上皮癌で深達度はsmであった．早期の胃腺扁平上皮癌はまれで，わが国では4例の報告があるにすぎない．早期症例の集計および組織分類の問題点について文献的考察を行い報告した．