胃と腸31巻8号

1996年07月発行

今月の主題 Helicobacter Pyloriと胃リンパ腫 主題症例

Helicobacter Pyloriの除菌療法により改善が認められた胃MALTリンパ腫の1例

著者： 山口孝太郎¹ 渡辺英伸²

所属機関： ¹山口医院 ²新潟大学医学部第1病理

ページ範囲：P.1019 - P.1025

要旨　55歳の女性．空腹時上腹部痛を主訴として来院した．幽門前庭部に多発の潰瘍とびらん，壁伸展不良を認めたが初年度には確診がつかず来院が中断した．1年後に再び上腹部痛を訴えて来院し，潰瘍の増悪と新たな粘膜下腫瘍隆起を認め，生検でmucosa associated lymphoid tissue（MALT）リンパ腫と診断され，分子生物学的にもmonoclonalityが確認された．Helicobacter pylori（HP）が陽性であり，lansoprazole 30mg，clarithromycin 400mg，plaunotol 240mgの8週間投与を行い，潰瘍は治癒し生検でリンパ腫陰性となった．粘膜下腫瘍隆起の消失は3か月後に認めた．HPは免疫染色で依然として少数認めたが，18か月間の経過観察でリンパ腫の再発は認めていない．