胃と腸31巻9号

1996年08月発行

今月の主題 早期胃癌の内視鏡的粘膜切除―適応拡大をめぐる問題点 主題

内視鏡的胃粘膜切除術手技の新しい試み―strip biopsy後の方法論をめぐって

著者： 岡崎幸紀¹

所属機関： ¹山口県厚生連周東総合病院

ページ範囲：P.1103 - P.1112

要旨　早期胃癌の治療としての内視鏡的粘膜切除術（EMR）について，strip biopsy登場後の展開を論評した．より正確に，より安全に，より大きくという観点から，フード法，EMRC，EAM，EMR-L，4点固定法が開発されている．しかし，早期胃癌に対するEMRの適応は，病理学的所見をもとに基準が考えられており，このため手技の開発論もこの適応基準内での正確，安全な切除に精力が注がれている．適応拡大という面からみれば，これまでの手技の方法論ではこの点の追求はほとんどないが，4点固定法はこの問題を意識した検討がなされている．