胃と腸32巻1号

1997年01月発行

今月の主題 胃sm癌の細分類―治療法選択の指標として 主題

胃sm癌の深達度と粘液形質および癌関連遺伝子産物の発現

著者： 大屋正文¹ 八尾隆史¹ 恒吉正澄¹

所属機関： ¹九州大学医学部第2病理

ページ範囲：P.31 - P.39

要旨　胃sm癌を腫瘍先進部のレベルでsm₁からsm₃に分類し，リンパ節転移との関連を検討した．リンパ節転移率はsm₁で8.1％，sm₂で17.0％，sm₃で30.4％と壁浸潤とともに増加し，m癌（2.2％）と有意差がみられた．リンパ節転移例は非転移例よりも病変部面積とsm/m比が有意に大であり，リンパ管侵襲率が高かった．リンパ節転移群はm癌の時点から胃型粘液を優位に認めたが，非転移例は壁浸潤に並行して胃型形質の発現例が増加し，粘液形質と生物学的悪性度との関連が示唆された．p53蛋白およびc-erbB-2蛋白の過剰発現とリンパ節転移との関連はなかった．sm₁癌のリンパ節転移例は，全例潰瘍や潰瘍瘢痕を認める陥凹型腫瘍で，組織学的には低分化腺癌領域を少なくとも一部に認め，リンパ管侵襲が4例（67％）にみられた．