胃と腸32巻1号

1997年01月発行

早期胃癌研究会症例

多彩な大腸病変を呈した成人T細胞性白血病（ATL）の1例

著者： 落合利彰¹ 酒井健二¹ 本松利治¹ 西原秀一郎² 加藤誠也³ 林逸郎³ 久保川賢⁴ 千々岩芳春⁴ 名和田新⁴

所属機関： ¹福岡県立嘉穂病院内科 ²西原内科消化器クリニック ³久留米大学医学部第2病理 ⁴九州大学医学部第3内科

ページ範囲：P.107 - P.114

要旨　患者は59歳，男性．下痢，下血の精査加療目的で入院．血液検査で白血球数増加，核に切れ込みのあるflower cell様の異常リンパ球の出現を認めた．また，血清抗HTLV-I抗体が陽性，LDHも高値を示し成人T細胞性白血病（ATL）と診断された．消化管検査で胃および小腸にびらん，小潰瘍の多発が認められた．大腸には直腸から回盲部にびまん性に発赤の強い顆粒状隆起が拡がり，S状結腸にはびらん，小潰瘍が，また，直腸には扁平隆起が認められた．それぞれの生検組織診で末梢血と同様の異常リンパ球を認め，広範に消化管浸潤を伴ったATLと診断された．本症例の大腸病変は過去に報告をみない特異な所見を呈していた．