胃と腸32巻10号

1997年09月発行

今月の主題 早期食道癌―X線診断の進歩

主題

早期食道癌のX線深達度診断―正面像の解析から

著者： 加藤久人¹ 吉田操² 門馬久美子¹ 小澤宏¹ 山田義也¹ 葉梨智子² 荒川丈夫³ 榊信廣³ 中村二郎⁴ 小池盛雄⁴

所属機関： ¹東京都立駒込病院内科 ²東京都立駒込病院外科 ³東京都立駒込病院内視鏡科 ⁴東京都立駒込病院病理科

ページ範囲：P.1323 - P.1337

文献概要

要旨　早期食道癌のX線正面像による深達度と拡がりの診断を検討した．その結果，0-Ⅱc型病変の深達度ごとのX線形態が明らかになった．m₁～m_2a癌の88％は平坦または不鮮明な模様のごく軽度の陥凹であり，m_2b癌では78％が明らかな顆粒を伴う軽度陥凹として描出された．m₃～sm₁癌は軽度陥凹＋隆起（53％），中等度陥凹（47％）の2つの病型を示し，粘膜筋板浸潤部にひだの肥厚所見がみられた．病変の拡がりは，粘膜ひだの不整と陰影斑の所見から82％の症例で診断可能であった．O-Ⅱa型病変でも病変の形態が重要で，顆粒集簇型と結節隆起型を呈する84％の症例では隆起の高さと大きさによって深達度診断が可能であったが，単発隆起型（16％）の診断は不十分であった．