胃と腸32巻10号

1997年09月発行

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編集後記 フリーアクセス

著者： 吉田操

所属機関：

ページ範囲：P.1404 - P.1404

　食道癌の早期診断は，改めて言うまでもなく目覚ましい進歩を遂げた．この原動力となったのは内視鏡によるスクリーニングである．従来，極めて困難とされてきた上皮内癌と粘膜癌の診断も，ヨード染色法の確立により標準的な診断法となり，早期診断の普及を早めた．これまでの臨床病理学的実績は，粘膜癌こそ早期食道癌であることを示唆し，この概念は今や広く世間の認めるところとなった．

　一方，粘膜癌のX線診断は報いの少ない努力を続けなくてはならなかった．ヨード染色法のような，画期的手法は登場しなかったからである．次々に臨床の場に登場する上皮内癌，粘膜癌は凹凸の少ない病変である．これをフィルム上にいかに精密に再現するか，先行する内視鏡と病理にいかに速やかに追いつくか，従来の食道造影法の改良だけで実現しなくてはならなかった．この間，食道粘膜癌のスクリーニングと精査は，内視鏡検査以外に有効なものはないと，誰もが信じて疑わなかったのである．