胃と腸32巻11号

1997年10月発行

今月の主題 Is型大腸sm癌を考える 主題

Is型sm癌の成り立ち―内視鏡の立場から―特にpit patternによる発育形態分類の有用性の検討を中心に

著者： 鶴田修¹² 河野弘志¹² 藤田三丈¹² 辻雄一郎¹² 宮崎士郎¹² 富安信夫¹² 山脇眞¹² 重松聡江¹² 立石秀夫¹² 中原慶太¹² 藤崎一浩¹² 池田英雄¹² 豊永純¹² 谷川久一¹² 前川隆一郎³ 井手耕一⁴ 長田英輔⁵ 森松稔⁶

所属機関： ¹久留米大学医学部第2内科 ²久留米大学医学部消化器センター ³社会保険田川病院内科 ⁴聖マリア病院消化器内科 ⁵長田病院 ⁶久留米大学医学部第2病理

ページ範囲：P.1451 - P.1459

要旨　Is型大腸sm癌51病変の発育形態を実体顕微鏡的な病変辺縁部腫瘍性pitの有無によりpolypoid growth（PG）とnon-polypoid growth（NPG）に分け，まず発育形態とsm浸潤度との関係について検討し，更に発育形態別にsm浸潤度と関係する組織学的因子の検討を行い，以下の結果を得た．NPGに関しては①Is型のNPGということだけで，まずsm₂，sm₃のsm massive癌であり，②病変表層部desmoplastic reaction（DR）の存在はsm浸潤度と相関し，③sm₂，sm₃間の病変の大きさに有意差を認めた．PGに関しては浸潤度と関係のある組織学的因子は指摘できなかった．臨床的にはpit patternによるPG，NPG分類や大きさの測定は通常内視鏡でも可能であり，病変表層部DRの有無は拡大内視鏡下のV_A pitの存在により判定可能になってくるものと思われた．