胃と腸32巻11号

1997年10月発行

今月の主題 Is型大腸sm癌を考える 主題

Is型大腸sm癌のリンパ節転移危険因子に関する病理形態学的検索

著者： 岩下明徳¹ 山田豊¹ 尾石樹泰¹² 大重要人¹² 溝口幹朗¹ 小林広幸³ 山本一郎⁴ 渕上忠彦³ 八尾恒良²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理 ²福岡大学筑紫病院消化器科 ³松山赤十字病院消化器センター ⁴松山赤十字病院病理部

ページ範囲：P.1511 - P.1520

要旨　外科切除Is型大腸sm癌78例79病変について，リンパ節転移危険因子

を中心に病理形態学的立場から検討した．転移率は全癌10.1％，sm1癌5.9％，sm2癌10％，sm3癌119％と深達度別のそれに有意差はなかった．高分化腺癌8.5％よりも中分化腺癌28.6％で高い傾向がみられ，加えて転移陽性癌全8病変の発育先進部に低分化癌部を認めた．リンパ管侵襲程度に比例してly0.0％，ly118.8％，ly2.50％と増加し，lyoと後2者問には有意差が確認された．簇出群19.4％と非簇出群2.4％では前者に有意に高率であった．細胞増殖能Ki-67L.I.および癌抑制遺伝子産物p53，血管内皮増殖因子VEGF，増殖因子受容体蛋白c-erbB-2の発現は転移癌と非転移癌間に差はなかった．以上の結果から，リンパ管侵襲，簇出，組織型特に発育先進部の低分化像の3つが重要な危険因子であることを指摘し，局所切除の絶対的適応となるIs型癌はly0の癌と結論した．