胃と腸32巻12号

1997年11月発行

今月の主題 腺領域からみた胃病変 主題

腺領域の内視鏡診断と Helicobacter pylori

著者： 榊信廣¹ 加藤裕昭¹ 荒川丈夫¹ 門馬久美子² 江川直人² 神澤輝美² 加藤久人² 山田義也² 屠聿揚² 石井太郎² 小澤広² 入江康裕² 尾花伸哉² 石渡淳一²

所属機関： ¹東京都立駒込病院内視鏡科 ²東京都立駒込病院内科

ページ範囲：P.1571 - P.1580

要旨　腺領域は，内視鏡的に識別が可能な萎縮性胃炎症例において，非萎縮胃底腺粘膜，萎縮胃底腺粘膜，萎縮幽門腺粘膜の3領域に区分して診断し，病態を検討する必要がある．胃底腺粘膜の萎縮性変化の強さは，粘膜菲薄化の指標である褪色と血管透見の程度で診断される．一方，萎縮境界と呼ばれる非萎縮・萎縮粘膜境界部分の存在部位で示される萎縮性変化の拡がりは，一般に木村・竹本の萎縮パターンで分類される．萎縮境界は，elicobacter Pylori持続感染症例で，加齢に伴って口側へ上昇するが，その変化は一定ではない．除菌治療で萎縮性変化が改善するか否かは，胃癌の予防につながる大きな問題であるが，今後の検討課題である．