胃と腸32巻12号

1997年11月発行

今月の主題 腺領域からみた胃病変 主題

腺領域からみた胃腺腫の診断

著者： 田畑寿彦¹ 渕上忠彦¹ 八尾隆史² 小林広幸¹ 堺勇二¹ 飯塚佳彦¹ 永江隆¹ 菊池陽介¹ 長村俊志¹ 石川伸久¹ 中島穰¹ 吉永英希¹ 山本一郎³ 中西護³

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²九州大学医学部第2病理 ³松山赤十字病院病理部

ページ範囲：P.1591 - P.1597

要旨　組織学的に胃腺腫と診断された78例83病巣を対象として，組織学的に腫瘍の周囲粘膜に胃底腺を認めるF型腺腫と胃底腺を認めないP型腺腫に分け，両者を臨床病理学的に比較検討した．F型が26.5％，P型が73.5％で圧倒的にP型が多かった．F型，P型の平均年齢はそれぞれ72.3歳，66.9歳でF型はP型より有意に高齢者に多かった．腺腫の肉眼型，大きさ，他部位胃癌合併率に関してはP型とF型で差を認めなかった．F型はC領域，M領域の大彎寄りに多く，P型はA領域とC領域，M領域の小彎寄りに多かった．F型，P型ともに周囲の粘膜固有腺の萎縮が高度で著明な腸上皮化生を伴った粘膜を背景として発生しており，すべて腸型腺腫であった．ただし，F型，P型とも約30％は一部に胃型形質を混じる不完全型腸型腺腫であった．周囲の腸上皮化生に関してF型は完全型が多いのに対してP型は不完全型が多い点，F型がP型に比して高異型度腺腫が多い点から，組織発生においてF型とP型で相違がある可能性が示唆された．