胃と腸32巻12号

1997年11月発行

症例からみた読影と診断の基礎

【Case 15】

著者： 大桑正名¹ 藤井隆広¹ 陳勁松¹ 吉田茂昭¹ 高橋進一郎² 新井竜夫² 長谷部孝裕³

所属機関： ¹国立がんセンター東病院内視鏡部消化器科 ²国立がんセンター東病院外科 ³国立がんセンター東病院病理

ページ範囲：P.1622 - P.1626

〔患　者〕47歳，男性．主訴：下痢．

読影と解説

最終診断：びまん浸潤型大腸癌（“lymphangiosis type”）．直腸（Rb）～S状結腸，22.5×8.0cm．低分化腺癌，一部に中分化腺癌を認める．深達度ss，ly₃，v₂，n₄．

　1．注腸X線所見（Fig. 1a，b）

　直腸（Rb）からS状結腸のlong segmentにわたる管腔の軽度狭小化と辺縁不整像を認める．粘膜面は大小顆粒状で，いわゆる敷石状粘膜を呈している．明らかな潰瘍形成や限局性狭窄は認めない．壁の硬化像は目立たず，収束像や圧排像も認めない．