胃と腸32巻13号

1997年12月発行

今月の主題 との鑑別を中心に 主題

sm胃癌に対する超音波内視鏡による診断能の検討

著者： 木田光広¹ 国東幹夫¹ 渡辺摩也¹ 菅野聡¹ 近藤一英¹ 木田芳樹¹ 今泉弘¹ 小林清典¹ 田辺聡¹ 山田至人¹ 坂口哲章¹ 野登誠¹ 小泉和三郎¹ 三橋利温¹ 大井田正人¹ 西元寺克禮¹ 菊池史郎² 小林伸行² 嶋尾仁² 比企能樹² 上杉秀永³ 三富弘之³ 岡安勲³

所属機関： ¹北里大学東病院内科 ²北里大学東病院外科 ³北里大学東病院病理

ページ範囲：P.1699 - P.1708

要旨　通常型超音波内視鏡群1，109例，20MHz通常型超音波内視鏡群105例，超音波プローブ群302例の切除胃癌のうち，sm癌241例，19例，78例を対象として超音波内視鏡の深達度診断の現状の検討と将来展望，特に三次元超音波内視鏡につき報告した．sm癌の進行度は，従来のsm層の3等分による浅層(従来のsm₁)が絶対値では約1mmであることから，sm浸潤が1mm以下のものをsm₁，1～2mm以下のものをsm₂，2mmを超えるものをsm₃とし，更に，sm₁を0.5mm以下のsm_1aと0.5～1mm以下のsm_1bとして細分類した．超音波内視鏡による深達度診断成績は，sm_1a32.1％(18/56)，sm_1b57.1％(44/77)，sm₂76.9％(80/104)，sm₃87.1％(88/101)とやはりsm₁の成績は不良であった．この傾向は，sm浸潤の横への拡がり別の検討でも同様で，5mm以下の成績は49.4％と不良であった。組織型による深達度診断成績の差は明らかではなかったが，肉眼型による差は明らかで陥凹型，隆起型の成績が65.7％，61.0％と不良であった．微少浸潤の同定に三次元超音波内視鏡が期待されている．