胃と腸32巻13号

1997年12月発行

早期胃癌研究会症例

炎症性ポリポーシスを伴った狭窄型の限局性分類不能大腸炎（unclassified colitis）の1例

著者： 藤代浩史¹ 今岡友紀¹ 末次浩¹ 佐藤宏¹ 高下成明¹ 長岡三郎² 天野祐二³ 渡辺誠³ 福本四郎³

所属機関： ¹島根県立中央病院消化器科 ²島根県立中央病院病理 ³島根医科大学第2内科

ページ範囲：P.1751 - P.1755

文献概要

要旨　患者は48歳，男性．大腸癌検診で便潜血陽性を指摘され当科受診．自覚症状はなく，既往症に特記事項なし．血液，生化学検査に異常なく，大腸X線検査で上行結腸に限局した，硬化を伴わない全周性の狭窄像を認めた．表面は大小不同の整な結節の集簇で占められ，その間に薄いバリウムの溜まりを認めた．内視鏡所見では結節の表面は周囲粘膜とほぼ同様の色調，光沢を持ち炎症性変化が考えられた．生検所見からは確定診断が困難であった，大腸癌を完全に否定できず，大腸切除術を施行した．切除切片では上行結腸は約2cmにわたり狭窄し，表面はpolypoid lesionで覆われ，その間にびらんを認めた．病理組織学的所見では悪性像はなく，polypoid lesionは炎症性ポリープであり，炎症は粘膜下層までにほぼ限局し，所々に粘膜下膿瘍が認められた．病理所見も診断不能の腸炎であり，限局性の分類不能大腸炎と診断した．