胃と腸32巻2号

1997年02月発行

今月の主題 十二指腸乳頭部癌―縮小手術をめざして 主題

十二指腸乳頭部癌の診断―EUSの立場から

著者： 安田健治朗¹ 中島正継¹ 趙栄済¹ 向井秀一¹ 芦原亨¹ 平野誠一¹ 望月直美¹ 田中聖人¹ 宇野耕治¹ 東條正英¹ 富岡秀夫¹ 矢崎とも子¹ 塚田圭子¹ 上田モウセ¹ 宮田正年¹ 李相植¹

所属機関： ¹京都第二赤十字病院消化器科

ページ範囲：P.151 - P.156

要旨　超音波内視鏡（EUS），ならびに超音波プローブ（IDUS）による乳頭部癌診断の意義は，腫瘍の進展度診断である．38例の乳頭部癌のうち，超音波（US）で膵胆管拡張を指摘された25例の中で5例がEUSで診断された．また，USで異常を認めなかった5例のうち1例がEUSで診断されたが，いずれもEUSの内視鏡機能による診断であった．EUSによる乳頭部病変の鑑別診断も期待されるが，EUS，IDUSとも他の画像診断法で指摘された病変の進展度を判定する手段と考えられた．EUSによる乳頭部癌の進展度正診率は十二指腸浸潤診断で84.4％，膵浸潤診断で81.3％，腫瘍進展度診断で78.1％，リンパ節転移診断で75％であった．IDUSでは，それぞれ80％，80％，70％，70％であった．満足できる成績とは言えないが乳頭部癌に対する治療法の選択を決定する際，特に縮小手術や内視鏡治療を論じる際に不可欠な検査法として評価される．