胃と腸32巻2号

1997年02月発行

今月の主題 十二指腸乳頭部癌―縮小手術をめざして 主題

十二指腸乳頭部癌の診断―CT，MRCP，血管造影などの画像診断

著者： 廣橋伸治¹ 打田日出夫¹ 大石元² 大倉享¹ 徳野恵津子¹ 明楽恵¹ 伊藤高広² 廣橋里奈¹ 松尾祥弘² 阪口浩¹ 松尾尚樹¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学放射線医学教室 ²奈良県立医科大学腫瘍放射線医学教室

ページ範囲：P.157 - P.164

要旨　十二指腸乳頭部癌の画像診断の主役は内視鏡と内視鏡的超音波診断法である．しかし，リンパ節腫大や血管浸潤ならびに胆管・膵管浸潤などの進展度診断には，CTやMRCPおよび血管造影が診断に役立つこともある．MRCPは従来の胆管・膵管の診断法であった内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）と異なり，全く非侵襲的に胆管・膵管像を得る方法であり，術者の技量に左右されないため容易に施行でき，特にERCPの施行困難な乳頭部に大きな腫瘤を形成し，胆管・膵管が完全に閉塞している場合にも，胆管膵管の全体像を得ることができるため，本症の診断に貢献すると考えている．