胃と腸32巻2号

1997年02月発行

今月の主題 十二指腸乳頭部癌―縮小手術をめざして 主題

十二指腸乳頭部癌の診断―各種画像診断能の比較

著者： 浅原新吾¹ 有山襄¹ 須山正文¹ 佐藤一弘¹ 崔仁煥¹ 窪川良広¹ 若林香¹ 長浜隆司¹ 工藤卓也¹ 神谷尚則¹ 窪田賢輔¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.165 - P.171

要旨　乳頭部癌の進展度診断を検討した．USで腫瘍が描出できたものはなかった．CTの腫瘍描出率は54.5％であったが，US，CTとも全例で膵・胆管拡張などの副次所見を認めた．血管造影では腫瘍径が10mm以下の2例に異常がなく，llmm以上では80％以上に異常がみられた．EUSは十二指腸浸潤の有無が全例で正診できたが，膵浸潤の正診率は77.8％であった．IDUSも十二指腸浸潤の有無は全例で正診でき，膵浸潤は有無，程度とも全例で正診できた．MRCPはERCPが不能であった症例で膵管の描出が可能であった．乳頭部癌の存在診断にはUS，CT，MRCPが，進展度診断には血管造影，EUS，IDUSが有用であった．