胃と腸32巻2号

1997年02月発行

今月の主題 十二指腸乳頭部癌―縮小手術をめざして 主題

十二指腸乳頭部癌の外科治療―幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を中心に

著者： 宮崎亮¹ 池田靖洋¹ 岩永真一² 中山吉福² 眞栄城兼清¹ 笠普一朗¹ 廣吉元正¹ 竹原尚之¹ 濱田義浩¹ 緒方賢司¹ 岡本潔¹ 安波洋一¹

所属機関： ¹福岡大学医学部第1外科 ²福岡大学医学部第1病理

ページ範囲：P.173 - P.179

要旨　十二指腸乳頭部癌の外科治療と予後についてまとめた．当科で1987～1996年に乳頭部癌に対して施行した幽門輪温存膵頭十二指腸切除術は29例であった．4例の絶対的非治癒切除を除く25例の5年生存率は52.1％であった．予後を規定する因子として膵浸潤とリンパ節転移が特に重要であった．癌浸潤がOddi筋内にとどまる早期乳頭部癌の5年生存率は100％であった．根治性とQOLを考慮した治療として幽門輪温存膵頭十二指腸切除術が乳頭部癌に対しての合理的な手術であろう．また画像診断の進歩とともに，内視鏡的乳頭切除術を含めた縮小手術も視野に入ってきた．