胃と腸32巻2号

1997年02月発行

早期胃癌研究会症例

cap polyposisの1例

著者： 小林広幸¹ 望月祐一¹ 佐藤智雄¹ 吉田隆亮¹ 岸川英樹² 中村昌太郎³

所属機関： ¹北九州市立若松病院内科 ²北九州市立若松病院外科 ³九州大学医学部第2病理

ページ範囲：P.213 - P.219

要旨　患者は67歳，女性．3年前から下腹部痛，粘液便あり．直腸に多発性隆起病変を認め，直腸粘膜脱症候群（MPS）を疑い経過観察していたところ，約1年後にS状結腸中部と上部にも新たに多発性隆起病変が出現していた．MPSとしては特異な病変の口側進展からcap polyposis（CP）を疑い，保存的治療を継続したが，症状は改善せず手術施行．切除標本でCPに特徴的な肉眼像（腸管の短軸方向の索状ひだの頂部に縦列する，表面発赤調の隆起病変で介在粘膜は正常）と病理組織像〔隆起表面粘膜の陰窩の過伸展と頂部に帽子（cap）状の炎症性肉芽組織の付着〕を認めCPと確診した．CPはMPSの類縁疾患と考えられているが，本邦ではまだ十分に認識されてなく，貴重な症例と考えられた．